Service für Kollegen

Sie möchten Ihren Patienten zur weiteren Diagnostik und Therapie an unsere Tierklinik überweisen? Wir bedanken uns für Ihr Vertrauen und bitten um Zusendung des ausgefüllten Überweisungsformulars entweder als ausfüllbare PDF per E-Mail oder direkt über nachfolgendes Formular.

Überweisungsformular

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behandelnder Tierarzt:

E-Mail:

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Tierart

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Alter:

Kastriert:

Dauermedikamente:

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Vorname, Name

Telefonnummer:

Grund der Vorstellung:

Vorbericht:

Verdachtsdiagnose:

Vorgeschlagene Maßnahme:

Folgende Unterlagen werden

dem Besitzer mitgegeben

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Röntgenbilder

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Wertachstr. 1 - 90451 Nürnberg - Tel. 0911/643 110 - E-Mail: info@tierklinik-nbg.de